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葛蘭素史克中國公司涉賄案日前曝光新的案情：在公司默許或授意下，醫(yī)藥代表以“講課費”等名義掩蓋向醫(yī)生行賄的事實，巨額的醫(yī)藥“黑金”由此披上學術外衣，源源不斷流入一些醫(yī)生的腰包，最終卻由患者埋單。除葛蘭素史克外，另有多家國外藥企接受調查。有觀點認為，隨著醫(yī)藥行業(yè)反腐力度的加強，我國醫(yī)藥價格虛高問題有望得到根本緩解。
毋庸置疑，相關部門針對國內藥品價格畸高、行賄受賄等亂象開展的調查，有利于我國藥品生產和市場秩序的好轉。筆者認為，要讓國內藥品價格真正降到合理水平，僅靠藥品反腐還遠遠不夠。
目前，國內藥品流通環(huán)節(jié)過多、層層加碼、物流成本畸高，是助推藥品國內價格虛高的一個重要因素。因此，在擠出行賄受賄等加碼到藥價成本中水分的同時，也要擠出運費、倉儲、人工等環(huán)節(jié)看似合理實際不很合理的水分。改變國內藥品流通模式，逐步推進“企（企業(yè)）院（醫(yī)院）”對接等減少流通環(huán)節(jié)的改革和實踐，勢在必行。
首先，要解決我國藥品生產企業(yè)普遍缺乏藥物生產自主知識產權的問題。如果藥品純進口，國內在價格制定上就沒有話語權；如果（聯(lián)合）引進藥品生產知識產權，則產權轉讓費驚人，甚至對方在專利期內根本不轉讓。要想真正讓我國百姓用上廉價高效的藥品，包括藥企、科研單位和政府部門，都要高度重視原藥自主知識產權的研發(fā)和推廣，有實力才有發(fā)言權。
其次，要堵塞我國藥品定價機制中的漏洞。比如，相關定價管理辦法規(guī)定，被列入定價目錄的藥品實行國家和省兩級定價（指導價）。但有關藥企上報定價時會刻意隱瞞成本，造成相關藥品同類同質不同價甚至高價。還有一些藥品的定價（利潤）不合理，導致“降價死”現(xiàn)象頻現(xiàn)。
第三，要加強新特藥定價管理。一旦通過臨床試用和生產，國家允許企業(yè)在一定期限可以自主定價。這就導致新特藥頻出，有的甚至是換個名字、配方稍作改動就成新特藥，價格卻大幅增加。這表明，國內藥品批號管理混亂狀況還一定程度存在，也說明“新特藥藥企自主定價”弊端需盡快彌補。
可見，藥品從研發(fā)、生產到銷售每個環(huán)節(jié)都有不可替代、不可忽視的成本和利潤因素。反藥品腐敗調查，準確說是銷售環(huán)節(jié)的腐敗調查，無疑擊中了目前國內藥價虛高的軟肋。但這只是推進藥價虛高眾多環(huán)節(jié)中的一環(huán)。要想讓國內藥品價格真正降到合理水平，減輕患者負擔和社會成本，從藥品流通機制、藥品自主產權、藥品監(jiān)管機制、藥品定價機制等基礎問題上全面下功夫，才是根本之道。
再次，進一步明確杠桿化撬動目標。有分析將我國實體經濟遇到的困難，歸結為各種矛盾并存：部分產能過剩企業(yè)投資規(guī)模膨脹與民營企業(yè)、創(chuàng)新型科技產業(yè)投資萎縮并存，大企業(yè)資金充裕與中小微企業(yè)融資困難并存，全社會資金總量充裕與資金結構性矛盾并存等。這種現(xiàn)狀表明，相關部門對待經濟杠桿化的目標還不夠清楚，方向性不強，導致資金在加杠桿過程中，過多投向了大企業(yè)、壟斷企業(yè)、泡沫產業(yè)和虛擬經濟領域。那些本應獲得高杠桿支持的產業(yè)和領域，卻因為種種尚不合理的制度和現(xiàn)實原因難以獲得資金支持，失去了快速發(fā)展的良機。
為此，在控制杠桿化率總體過快增長的同時，未來應把“加杠桿”的目標重點鎖定在一些具有廣闊空間、亟需扶持的行業(yè)上，如科技創(chuàng)新型的、現(xiàn)代服務業(yè)的以及極具活力的中小民營企業(yè)。在消費領域，則要鼓勵發(fā)展消費金融，出臺優(yōu)惠信貸和財政補貼政策，進一步挖掘居民家庭消費潛力。
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